Situações Agudas
S
Desde há
>1 semana
subfebril
(37,7ºC) 8/8h
com
rinorreia mucosa sem obstrução nasal,
tosse com
expectoração amarelada e
mialgias
generalizadas
Desde há 3
dias com febre 38,5ºC, rinorreia amarelada, tosse pouco produtiva, náuseas,
otalgia direita,
mal-estar
geral e mialgias generalizadas.
Fumador
Nega outras
queixas
Esposa teve
queixas semelhantes.
O
Temp
Ax=35,8ºC
AP=MV
normal e simétrico e sibilos dispersos;
AP (após nebulização)=normal
Oto=N
Oro=hiperemia
P
Faz
nebulização com salbutamol no CS
Boa HO + LN c/ AM
+ garagarejos + Niflux + Kaloba
[Broncho-Vaxom]
, 3.5 mg, Granulado, Saqueta - 30 unidade(s)
1 carteira diluida
em jejum 10 dias cada mês durante 3 meses.
S
Tosse com
espectoração muco-purulenta severa com mais de 1 mes de evolução, com
agravamento progressivo. Associada a
astenia severa.
Tosse com
expectoração mucosa (dificil de expelir) e rinorreia mucosa com 1 semana de
evolução.
Apirética.
Sem queixas urinárias ou GI. frequenta a creche. Contexto de GEA.
Rinorreia
mucosa.
Desde há 3
dias com febre 38ºC que cedia ao Brufen, tosse irritativa, rinorreia mucosa,
esternutos (espirros),
rouquidão e
mialgias generalizadas.
AP de
rinite
Sem noção
de febre.
Desconhece
alergias medicamentosas.
Desde há 1
semana com tosse produtiva com expectoração mucosa associado a rinorreia
amarelada, semfebre. Sem dispneia ou outras queixas.
O
Temp
axilar:35.88ºC
AP: MV
globalmente diminuido, com roncos e sibilos muito exuberantes. Broncospasmo
moderado.
AP após
nebulização: MV diminuido em ambas as bases, mais a esquerda. Base esquerda com
fervoresdiscretos. Sibilos muito marcados na base direita.
AP=MV
ligeira/ diminuída mas simétrico, com fervores bibasais sobretudo a direita, s/
outros RAs
Oro=hiperemia
e corrimentomucoso posterior
Naso=HCI,
hiperemia e rinorreia mucosa
AP=diminuição
global do MV, s/ RAs
P
Vai fazer
nebulização com Brometo + Salbutamol - reavaliação posterior.
R/
amoxicilina+ácido clavulamico 875 mg + 125 mg 1 cp de 12/12h, durante 8 dias.
R/ lergonix
20 mg 1 cp ao deitar + niflux Carbocisteína + Sobrerol [Niflux] , 50 mg/ml + 8
mg/ml, 15 ml 2x/dia
Irá fazer
Rx tórax de controlo dentro de 10 dias (após termino do Ab)
Acetilcisteína,
[Fluimucil], 600 mg 1 cp/dia dissolvido num copo GRANDE de água
+ Desloratadina, 5 mg 1 cp à noite durante 5-7
dias
Rhinomer
força 2 - Lavar pelo menos 2xs/dia
Avamys - 2
puffs em cada narina após lavagem nasal durante 4 semanas
S - Desde
há 4 dias com odinofagia, cefaleias, mal-estar geral, mialgias generalizadas e
tosse escassa irritativa.
Nega febre
e outras queixas.
S1 - Desde
há 3 dias com rinorreia mucosa e tosse irritativa, sem febre ou outras queixas.
S2 - Desde
há 2 dias com febre 38ºC 6/6, rinorreia mucosa, tosse irritativa, otalgia
direita, mialgias generalizadas, hiporexia e mal-estar geral.
S3 - Desde
há 5 dias c/ febre 38,5ºC, rinorreia esverdeada com obstrução, tosse pouco
produtiva,náuseas sem vómitos e herpes labial. Sem outras queixas.
Vários
familiares com queixas semelhantes
Temp=36,3
Oto=cerumen
bilateralmente, quase obstrutivo a direita
Oro=hiperemia,
caseum e corrimento posterior
Oro=hiperemia
e corimento posterior, sem outras queixas
Oro=herpes
labial crostoso em todo o lábio inferior; hiperemia e corrimento posterior
Oto=N;
AP=N
P - Boa HO
+ LN c/ AM + garagrejos com Maxius 4-5xs/dia + paracetamol + Kaloba + rhinomer
força 2 lavagem nasal de manha e a noite
Zovirax duo - aplicação nas lesões labiais
S - Desde
há 1 semana com otalgia esquerda e rinorreia amarelada hoje iniciou tosse
irritativa e febre. Nega outras queixas. Está a colocar otoceril
O -
Temp=37,5
À esq palp
dolorosa do angulo mandibular e no tragus
Bom estado
geral e vitalidade, corada e hidratada.
Oro=N
Oto=cerumen
obstrutivo a esq
AP=N
P - Boa HO
+ LN c/ AM + mantém Otoceril no OE + B/B + Aerius 5mL à noite
Deve reavaliar OE.
2Anos
Com
rinorreia e tosse humida. Mãe nota aumento da FR. Nao fez medicação prescrita
na ultima conuslta.
Bom estado
geral
Tiragaem
supra esternal e infracostal, FR aumentada
Sem
adenopatias
AC
s1+s2,r,r sem sopros nem ES
AP Mv
mantido e simetrico com fervores subcrepitantes bilateralmente e alguns sibilos
expiratorios
Abdomen
mole, depressivel, aparentemente indolor a palpaçao, RHA+
Perineo ok
ORL
hiperemia da MT, otite seromucosa?; rinorreia mucosa abundante
-->Nao
se consegui medir a stauraçao de O2 mas melhor da AP a nivel do HT dto apos 2
nebulizaçoes com salbutamol
Refere
ocasionalmente sensação de ouvido tapado à esquerda com acufenos. Nega dor. Fez
lavagem
auricular há 1
ano. Usa cotonetes e coloca-os dentro do canal auditivo externo.
Otoscopia:
cerúmen escuro compactado não obstrutivo.
S -
Rinorreia muco-purulenta + tosse com espectoração mucosa + astenia para
pequenos esforços com 24h de evolução. Odinofagia com a tosse. Sem febre. Sem
alterações do transito GI. Fumador.
Desconhece
alergias medicamentosas.
O - Temp
axilar: 36.8ºC
Orofaringe:
eritematosa, sem focos purulentos
Nasoscopia:
hipertrofia dos cornetos bilateralmente, mucosa eritematosa.
AP: MV
presente bilateralmente, sem ruidos adventícios.
R/
[Vibrocil Actilong] 1 gota em cada narina, 3-4x/dia (máximo 5 dias)
+
Diclofenac, 50 mg 1 cp 8/8h +, [Avamys], 2 pulverizações/dia em cada narina
após lavagem com soro fisiológico (4 semanas) + Bilastina,
[Bilaxten], 20 mg. 1 cp em jejum + 1 cp ao deitar (7 dias)
S -
Odinofagia desde domingo e febre. Cefaleia holocraneana associada a subida da
febre. Disfonia desde hoje. Rinorreia ligeira a noite. Sem tosse. Sem dispneia.
Temp
axilar:37ºC
AP: sem
alterações
Orofaringe:
hiperémia orofaringe. Sem focos purulentos.
Otoscopia:
Sem alterações
Rinoscopia:hiperémia
mucosa nasal. Sem rinorreia.
P - Reforço
hidratação oral.
Amilase,
[Maxilase], 3000 U. 2 cp + 2 cp + 2 cp
+ Iodeto de tibezónio, [Maxius gargarejar com
5 ml 3x/dia
Furoato de
fluticasona, [Avamys], 2 pulverizações/dia em cada narina durante 4 semans
+
Ibuprofeno, 600 mg 1 cp 12/12h
S - Desde
há 3 dias com febre 39,5ºC 6/6h->10/10h, que cede bem ao B/B, e iniciou
ontem tosse quintosa, rinorreia amarelada, disfonia e odinofagia.
Temp=38,3
Oto=N
Oro=N
AP=N
Boa HO + LN
c/ SF+ B/B + Aerius + Avamys1 inalação em cada narina 1 x dia durante 4
ssemanas. Repete quando voltar a ter os sintomas.
S
Menarca há
3 meses. Última menstruação dura há 12 dias, com fluxo normal e dor
abdominal/pélvica ligeira. Sem outras queixas associadas.
P
Peço hemograma
+ perfil hormonal + eco ginecológica
Explicados sinais
de alarme
perfil hormonal
ESTRADIOL
(17ß), E2, S
FSH
PROGESTERONA
PROLACTINA
(PRL), S
LH
Refere olho
vermelho bilateral + prurido ocular + rinorreia desde há 4 dias.
Tem AP de
conjuntivites alérgicas
O - Ambos os olhos
ligeiramente hiperémicos, sem sinais evidentes de conjuntivite bacteriana.
Cetotifeno
[Zaditen] , 0.25 mg/ml, 2x/dia - 2-4semanas
Olopatadina (Opatanol) - 2x/dia - 2-4semanas
Descongestionante
– Visine 1 gota 3x/dia
Olho vermelho a
esquerda desde ontem. Sem noção de prurido. Secreçoes oculares. Sem CRS. Sem
febre.
Corado,
hidratado
Hiperemia
conjuntival à esquerda. Discreto edema e rubor da palpebra inferior do mesmo
olho.
AP normal
Orofaringe normal.
Gentamicina,
[Gentocil], 3 mg/g - 1 aplicação 3 x dia nos olhos durante 7 dias
Descongestionante
– Visine 1 gota 3x/dia
Ácido fusidico gel
10 mg aplicar manha e ao deitar até 48 horas sem sintomas
Cloranfenicol, gentamicina, ofloxacina - 4x/d - 1 semana
CRIANÇAS - Azyter 2x7d - 3 dias
Fucithalmic 4x/d + 2 dias após desaparecerem
sintomas
Olho
OE/D edema e eritema pálpebra sup e pal inf
Pequena lesão da pele junto canto externo (picada de inseto)
Olho calmo
Sem queratose
Córnea transparente
Sem reação de CA
Sem secreções
R/ Fenistil 10 2xdia
Predniftalmina?
Chalázio, hordéolo,
Tx - compressas quentes + Predniftalmina/ Meocil/ Dexamytrex pomada - 3x/d (8dias)
Hemorragia subconjutival - não precisa tx resolve 2-3semanas
S - Observado
no dia 14/12/2016 por bronquite, ficando medicado c/ azitromicina, Fluimucil e
Ultibro.
Vem hoje
por manter dispneia, sibilos, rinorreia nasal com obstrução nasal, cansaço
fácil e mal-estar geral.
Nega febre
ou outras queixas.
Fumador
O - Respiração
ruidosa. Palidez mucocutanea.
AP=MV
normal e simétrico, com roncos e sibilos bilaterais sobretudo a direita
AP (após
nebulização)=MV normal e simétrico, com ligeira melhoria dos roncos e sibilos bilaterais
P - Faz
nebulização no CS c/ Salbutamol e brometo de ipatrópio
Boa HO + LN
c/ AM + Maxius + Vibrocil + Bilaxten + Kaloba + Azitromicina + A+AC
Azitromicina
Basi, 500 mg 1 cp 24/24h
Amoxicilina
+ Ácido clavulânico, 875 mg + 125 mg 1 cp 12/12h
Carbocisteína
+ Sobrerol [Niflux] 3 colheres 4xs/dia
Bilastina
[Bilaxten] , 20 mg, 1 cp à noite
Dimetindeno
+ Fenilefrina [Vibrocil] , 4-5xs/dia no maximo 5 dias
Iodeto de
tibezónio [Maxius] , gargarejar 4-5xs/dia
[Kaloba] , 20 mg, 1 cp 8/8h
RX TÓRAX,
DUAS INCIDENCIAS
S - No
domingo recorreu ao SAP-Covões por febre e toracalgia esquerda, que agrava com
a inspiração profunda, associada a dispneia. Dispneia para pequenos esforços e
astenia. Medicado com Deflazacorte 30 mg
2 cp por dia durante 5 dias + Clavamox 875+125 + BUR. Seguido em consulta de
Pneumologia por asma e apneia do sono. Medicado com flixotaide 250 em SOS
(começou há 3 dias). Mantém
sintomatologia, nomeadamente a dispneia, febre e toracalgia. Pieira e tosse com
expectoração mucopurulenta.
Febre
- máximo
38.5ºC na terça. última toma de BUR às 8h.
Diabético
IT.
Desconhece alergias medicamentosas.
Temp
axilar: 36.6ºC
AP:broncospasmo
exuberante. MV aparentmente presente bilateralmente, com sibilos e ralas
bibasais.
Orofaringe:
N
Reavaliação
após neb: Mantém tosse exuberante e dispneia. Mantém broncospasmo muito severo,
com ralas bibasais e sibilancia.
P - Fez neb
com O2 e Salbutamol.
Sem
melhoria após neb.
Agradeço
observação e orientação terapêutica.
Criança – SALBUTAMOL 0,025 x kg + 3mL soro
fisiológico + brometo ipatropio
S - Desde
há 3 dias com odinofagia, otalgia bilateral, mal-estar geral, mialgias
generalizadas e tosse ligeira irritativa.
Sem febre, rinorreia ou outras queixas.
Melhoria ligeira com paracetamol.
O -
Temp=37,1
Oro=focos
purulentos a direita
Orofaringe:
granulomatosa - com material purulento aderente aos pilares
Orofaringe:
hiperemiada, exsudato purulento no pilar esquerdo, sem petequias, sem vesicula
Oto=OE
parcialmente obstruído
Orofaringe com
hiperémia e vesículas nos pilares amigdalinos.
Otoscopia:
hiperémia da mambrana timpancia bilateral (+esq) sem abaulamento.
AP=N
P - Boa HO +
gargarejos c/ Maxius + B/B + Amoxicilina 1000mg
Cefatrizina
[Macropen] - 1 cp. 12 / 12 horas
Azitromicina
Basi, 500 mg - 1 cp 24/24h
Ben-u-ron de 8/8h e brufen em SOS
Diclodent -
gargarejar 3-4x/dia
Na criança
– Amoxiclav 50mg/kg/dia injeção 50.000/kg
S - Desde
há 2 dias com febre >39ºC 3/h, tosse irritativa, rinorreia mucosa c/
obstrução, hiporexia e agravamento do estado geral. Nega outras queixas.
O -
Temp=38,3
Prostração
ligeira. Corada e hidratada. Sem SDR ou SMP.
Oto=N
Oro=Hipertrofia
adenoide e corrimento posterior exuberante amarelado
AP=N
P - Boa HO + LN c/
AM + Neosinefrina + Aerius + B/B + Amoxicilina (8/8h)
Febre com 1
semana de evolução, apenas ao fim do dia, máximo de 38ºC, com boa resposta ao
Brufen. Vieram ao atendimento aguda na 2a feira (hiperémia orofaringe e
hiperémia do CAE bilateralmente), medicado com Brufen 3 dias. Desde há 3 dias,
com temperaturas mais elevadas, máximo 39ºC, com boa resposta ao BUR. Desde
hoje com falta de apetite. Sem contexto epidemiológico. Desconhece alergias
medicamentosas.
Temp
axilar: 37.4ºC
Orofaringe:
amigdalite purulenta a direita
Otoscopia:otite
média à direita
Orofaringe
hiperemiada com vesiculas na orofaringe posterior e amigdalas com ligeiro
exsudato
Otoscopia -
a esquerda timpano hiperemiado; à direita cerumen
AP: MV
presente bilateralmente
R/ Amoxicilina
+ Maxius + Ottoflox + BUR/ Brufen.
Ofloxacina
[Ottoflox - 5 gotas no ouvido direito, 2x/dia, 10 dias
S - Mialgias,
odinofagia, tosse seca e febre desde ontem. Lombalgia a direita com 1 semana de
evolução. Urina com cheiro fétido. Sem outra sintomatologia urinária. Febre,
máx 39.8ºC, resposta parcial ao BUR 500 mg. Ultima toma de BUR hoje às 12h.
Desconhece
alergias medicamentosas.
O - Temp
axilar: 36.3ºC
Orofaringe:
hiperémia. Sem focos purulentos
AP: MV presente
bilateralmente, sem RAs
Murphy
renal positivo a direita
Combur:
Leuc ++++; Prot +; nitritos -; sangue -
R/
Fossomicina 3 gr 1 saqueta 24/24h.
Pede-se SU
II + Urocultura + função renal + Eco renal.
Fosfomicina,
3000 mg, 1 saqueta 24/24h
Ibuprofeno
600 mg - 1 cp 12/12h
-Eritema da
face direita com inicio no mes de junho, que evolui para diferentes fases -
eritema, descamação, crosta. Ligeiramente pruriginoso. Tem aplicado Mitosyl e
cicaplast, com ligeira melhoria, mas sem resolução total. Aparecimento de outra lesão com
caracteristicas semelhantes na outra face.
-Há cerca
de 15 dias com descamação grossseira do
ouro cabeludo, com cheiro "fétido". Pele atópica na face. Tem
aplicado para tomar banho Gel Bioderma, com agravamento das lesões.Sudamina na
face. Rinorreia muco-purulenta há 15 dias-tem feito lavagens com soro
fisiológico e aspiração posterior.
Bemdisposto.
Sem falta
de apetite. Sem febre.
Lesão
eritemo-descamativa em ambas as faces, mais a direita.
Apirético
[Advantan]
, 1 mg/g, Creme, 30 g Aplicar ao deitar - mistura 1:1 com creme hidratante
lactacyd
couro cabeludo
Pediatril
gel crosta lactea - Aplicar 30 minutos antes do banho
Aconselho
hidratação corporal com creme para peles atópicas.
Colecalciferol,
[Vigantol], 1 gota / dia + Diprobase creme Aplicar de manhã e à noite
S - Vem por
enxantema do tronco não associado a prurido, que surgiu no sabádo. Sem outras
regiões do corpo afectadas. Nega febre.
O - Bem
disposta, tem brincado e alimenta-se bem .
Enxantema
micropapular do tronco que desaparece à digitopressão
Orofaringe:
N.
S - Desde
há 2 dias com diarreia >6 dejecções/dia s/ sangue ou muco, cólicas, vómitos
pós-prandiais esporádicos, hiporexia e agravemnto do estado geral. Noção de
diminuição da diurese.Nega febre ou outrasqueixas.
Amamentação
com LA exclusivo
S1 -
Diarreia desde há 6 dias, com dejeções de consistencia mais pastosa hoje.
Cólicas abdominais durante a noite. Sem vómitos. Rinorreia purulenta.
Temperaturas subfebris com 5 dias de duração.
Frequenta o
infantário onde há história de GEA
S2 - Desde
há 3 dias com vómitos pós-prandiais n=3 e dejecções líquidas/pastosas s/ sangue
ou muco n=3/dia, rinorreia mucosa e hiporexia. Sem febre ou outras queixas.
O -
Temp=36,9 P=5,250Kg
Bom estado
geral e vitalidade, corado e hidratado.
Fenda do
lábio e palato
Abd=volumoso,
inocente, RHA aumentados
Oro=afta no
lábio inferior; hipertrofia adenoide e corrimento posterior abundante;
oto=cerúmen
bilateral não obstrutivo;
Restante Eo
s/ alterações
Abdómen
mole, depressivel, timpanizado, aparentemente indolor a palpação.
ORL
timpanos hiperemiados não abaulados.
P - Dioralyte + LA mais diluído
Explicados sinais
de alarme, vai ao HPC se agravamento.
Hidratação+
Biogaia - 5 gotas por dia
Boa HO +
Diorlayte + paracetamol SOS
S1 - Vem
por alterações analíticas - ITU
Refere
polaquiuria, sem outras queixas GU.
S2 - Refere
polaquiruria, disuria e sensação de peso suprapubico
AP de ITU
de repetição, c/ fralda e incontinencia urinaria
P - ANALISES DE URINA+ANALISES DE SANGUE
[Bactrim Forte] ,
800 mg + 160 mg, 8/8h
Nitrofurantoína
[Furadantina MC] 1 cp/dia - profilaxia
Lisado de
Escherichia coli [Uro-Vaxom] 1 cp /dia
S - Refere
prurido nas mãos
Sem contexto
epidemiológico conhecido
O - Pele
muito xerótica com lesões de coceira nas mãos e região distal dos antebraços
P -
Bilastina, [Lergonix], 1 cp de manhã e à noite 20 mg + Creme
hidratante calmante/apaziguante para as mãos
HEMORROIDAS
anus=pequena
marisca as 6h, sem sinais inflamatorios ou de trombose
colocar
Faktu.
S - Bateu
com o 5º dedo do pé esquerdo e agora apresenta hematoma.
O - Edema e
hematoma do 5º dedo do pé esquerdo. Não parece haver fratura porque não tem dor
a mobilização. Dor apenas à palpação da face medial da extremidade distal do
dedo.
P -
Polisulfato sódico de pentosano, [Thrombocid], 1 mg/g - aplicar de manhã e à
noite
S - Mão e
dedos direito suturados por cortes com vidro.
Mantém dor
no 3º dedo da mão direita
O - Sem
sinais inflamatorios; vidro alojado superficial/ no 3º dedo direito
Retirado
pedaço de vidro da interfalange distal do 3º dedo da mão direita; faz-se
desinfecção, s/ necessidade de sutura
Sensação de
ouvido tapado bilateral e diminuição da acuidade auditiva, sem outras queixas
associadas.
Oto=cerumen
obstrutivo bilateral
Faz
otoceril 3 gotas 5xs/dia em cada ouvido
durante 7 dias
Dor de
aparecimento espontaneo há 3 dias no pé esquerdo
Sem AP
relevantes
Pe
esq=edema generalizado com godet ++; sinais infalamtorios e dor exuberante no
1ª MTF e abaixo do maleolo lateral
P -
ANALISES DE SANGUE VS – PCR - ÁCIDO
ÚRICO, S/U/L
Conselhos
alimentares
Colchicina
1 cp seguido de 1/2cp a cada 2 a 3 horas até alívio da dor
+ Exxiv 1 cp /dia
S - Edema
espontaneo do 4º dedo da mão esquerda desde há 3 dias
O - Edema
da interfalangica proximal do 4º dedo e da 3ª, 4ª e 5ª MCF da mão esquerda, sem
dor ou outros sinais inflamatorios
P -
Diclofenac 50mg 1 cp 12/12h + Floxapen 1 cp 8/8h até
termina
HEMOGRAMA
COM FÓRMULA LEUCOCITÁRIA (ERITROGRAMA, CONTAGEM DE LEUCÓCITOS, CONTAGEM DE
PLAQUETAS,
FÓRMULA
LEUCOCITÁRIA E MORFOLOGIA), S
VS
PCR
ECOGRAFIA
PARTES MOLES
Aftas na
orofaringe. Sem febre. Sem recusa alimentar.
AP ditos
irrelevantes.
Várias
aftas na orofaringe
P -
Sucralfato, 1000 mg/5 ml - 1/4 a 1/2 saqueta
S - Há 1
semana foi ao SU-HG por febre, mialgias e tosse seca. Fez Rx, que segundo a
doente estaria bem. Contudo medicada com Fluimucil, Brufen, BUR e Levofloxacina
(que não terminou tratamento). neste momento apirética e sem mialgias. mantém tosse,
agora com expectoração mucosa. Ao fim de 3 dias de tratamento, iniciou quadro
de epigastralgia, sem relação com as refeições, tipo moedoro, constante, sem
irradiação. Falta de apetite. Sem nauseas ou vómitos. Sem alt GI. Submetida a
vagotomia.
Desconhece
alergias medicamentosas.
Apirética.
Mucosas
coradas e hidratadas.
Abdómen: mole, depressível e doloroso na região
epigástrica e grande curvatura do estomago. Blumberg negativo.
AP: MV
presente bilateralmente, com roncos dispersos, mobilizáveis com a tosse.
P - mantém
Fluimucil 1 cp ever após almoço. Reforço da hidratação oral.
R/
esomeprazol 40 mg 1 cp em jeum + 1 cp antes do jantar.
Peço
ecografia abdominal e EDA.
S -
Gonalgia bilateral, com características mecânicas
O - Edema
bilateral ligeiro dos joelhos. Dos a palpação joelho direito. Sem dor a
mobilização passiva.
R/ Celebrex
1 cp 12/12h, em SOS
+ condroitina 1 capsula por dia
+ nolotil em SOS. 1 cp 2-3x/dia, em SOS
Veio ao
atendimento agudo a 14/12 por otalgia bilateral e dores a nivel dos seios
maxilar e frontal.
Meedicada
com água do mar. Foi ao Pediátrico no dia seguinte por manter sintomas -
medicada com
Azitromicina
3 dias. Melhorou após AB. Teve novo agravamento há 3-4 dias - tosse seca,
sensação de
corrrimento
posterior, obstrução nasal e dores ao nivel dos seios - maxila e frontal.
Apirética.
Desconhece
alergias medicamentosas.
Apirética.
Dor a
palpação dos seios maxilares e frontal.
Orofaringe:
corrimento posterior mucoso.
Otoscopia:
OM a esquerda.
R/ CEFIXIMA
1 cp 24/24h até terminar
+ VOLTAREN RAPID 1 cp 8/8h
+ OTTOFLOX 10 gotas no ouvido esquerdo,
2x/dia, 10 dias
+ MAXIUS
Gargarejar com 5 ml 3-4x/dia
Vibrocil -
1 gota em cada narina 3-4x/dia (5 dias)
Mantém toma
de Lergonix.
reforço da
hidratação oral.
S - Refere omalgia direita
por queda de mota hoje
O - Ombro direito=dor a
palpação do acrómio e manobras de conflito subacromial
P – Gelo + analgesia SOS
Exames de rotina
S
Refere valores tensionais
elevados no domicílio e toma irregularmente o pritor plus de acordo com os
valores.
Sem queixas.
O
TA: 152/75 mmHg
FC: 73 bpm
AC: rítmica, sem sopros
AP: sem alterações
Voltaren rapid 8/8h – 2 caixas (10unid)
Maxilase – 2+2+2 – 60unid
Repetir citologia 6meses
Clindamicina (Dalacyn) - Se corrimento
fétido/esverdeado
Ginocanesten – corrimento esbranquiçado
Dalacyn - Se corrimento fétido/esverdeado
Gynocanesten 1 óvulo
Dyolarite
Buscopan
Domperidona
UL-250
Aciclovir 1 cp – 5 dias
Baycuten - clotrimazol e acetato de dexametasona
Biopsar sim ou não? (referenciar) – se >25mm, nódulo
solido/liquido
Celecoxib + tramadol+parac (7dias)
Reforço da hidratação oral
Acalka (cálculos de ácido úrico e cistina) - 20 mEq, 2
comprimidos, 3 x dia com as refeições, ou 30 minutos após (pequeno almoço,
almoço e jantar)
Referenciar para a litotrícia
Buscopan e urospastico (spasmoplex ou ditropan ou Urispas)
Engerix B 20 microgramas/1ml, suspensão injetável, multidose
1 ampola IM, com repetição 1
mês e 6 meses após a primeira dose e 1 dose de reforço aos 5 anos
Escarlatina
Língua framboesa+ amigdalite +exantema “em lixa” nas pregas
Toque retal
-prostata de dimensões normais, sem nódulos ou assimetrias;
Almofadas hemorroidárias internas hiperatrofiadas;
Sem sangue na luva;
Sem fissura
Prescrição pós colecistectomia
Metoclopramida + pantoprazol + enoxaparina + paracetamol
Provas de função respiratória
Espirometria + Cap Residual funcional + pletismografia +
prova de broncodilatação
Bilaxten
2id fora das refeições (jejum/deitar) – 7dias
Crise Hemorroidária
Prolapso hemorroidário agudo
- 3g/dia (4 dias) - 6 cp 2+2+2
- 2g/d (3dias) - 4cp 2+2
Retorragia sem prolapo hemorróidário
- 3g/dia (5 dias) - 6 cp 3+3
- 2g/d (3 semanas) - 4cp 2+2
