========== VIGILÂNCIA PERI-NATAL===========
========== Rastreio das Hemoglobinopatias===========
==========1ª consulta de saúde materna===========
Idade:
Nível de escolaridade:
Profissão:
História menstrual:
- Idade da menarca:
- Ciclos:
- Contracepção:
- Data de interrupção da contracepção:
Antecedentes Obstrétricos:
- G_P_ (abortos?)
- Parto eutócico
- Complicações da gravidez anterior:
História de infertelidade:
Antecedentes Pessoais:
Antecedentes familiares:
HISTORIA DA GRAVIDEZ ATUAL:
- DUM
- DPP
- IG
- ver se já está a tomar Folicil
- queixas:
- hábitos nocivos (tabaco...)
Exame físico:
- Altura:
- Peso
- TA
- AC
- AP
- MI
- observação ginécológica e palpação mamária
- Combur
- Fazer citologia
- Ver se tem citologia e eco mamária atualizadas
VIGILÂNCIA PERI-NATAL
(Protocolo entre a
MBB e os Centros de Saúde)
A nível das consultas no Centro de Saúde chama-se a atenção
para a necessidade de avaliação tão completa quanto possível da grávida, e a
requisição atempada dos exames complementares de diagnóstico que, na gravidez
normal, devem ser os seguintes:
1ª Consulta:
- Hemograma
com plaquetas
- Glicémia
- Ácido
úrico
-
Creatinina
- Grupo de
sangue e factor RH
- VDRL
- Pesquisa
de anticorpos anti-rubéola, anti-toxoplasma e CMV
-
Marcadores HBV e HCV
-
Anticorpos anti-HIV1 e 2
- SU
-
Urocultura com contagem de colónias e antibiograma
- Coombs
indirecto (se RH negativo ou transfusão de sangue anterior)
Ecografia das 13 semanas, a realizar na MBB (caso haja
dúvidas quanto à determinação exacta da idade gestacional, pedir previamente
uma ecografia).
Ecografia (21-23 semanas) a realizar na MBB.
Para efectuar às 24 semanas:
- Hemograma
com plaquetas
- Glicémia
1h após 50g de glicose oral
- Ácido
úrico
-
Creatinina
- VDRL
- Pesquisa
de anticorpos anti-toxoplasma (se não imune)
- SU e
urocultura
Para efectuar às 31 semanas:
- Hemograma
com plaquetas
- Glicémia
1h após 50g de glicose oral
- Ácido
úrico
-
Creatinina
- VDRL
- Pesquisa
de anticorpos anti-toxoplasma (se não imune)
- SU e
urocultura
- Atg Hbs
- HIV 1 e 2
Ecografia (32-34 semanas) para avaliação do crescimento a
realizar na MBB.
Aproximadamente às 37 semanas, efectuar as seguintes
análises, para provável analgesia em trabalho de parto:
- Hemograma
com plaquetas
- Tempo de
protrombina
- Tempo de
tromboplastina parcial
========== Rastreio das Hemoglobinopatias===========
.podemos avaliar: anemia na gravidez (sideropenia em 90% dos casos), rastreio das
hemoglobinopatias (quando anemia com VGM<80, HGM<27), rastreio das trombocitopenias (10%
das gestações)
. mais frequentes são a drepanocitose e a b talassémia
. forma mais eficaz de controlo da patologia: detecção de portadores, identificação de casais de
risco, aconselhamento genético em casais de risco
Sem comentários:
Enviar um comentário