Saude Infantil

=Consulta de Vigilância=6M3d - Vem com o pai, a mãe e o irmão

Mama bem e tem feito diversificação alimentar correcta sem alergias ou rejeição, c/ aumento de peso e crescimento adequados. Boa higiene do sono em cama própria no quarto dos pais. Dejecções e diurese s/ alterações. Cólicas diminuiram de frequencia e intensidade.

Não frequenta infantário.

Sem queixas, outras intercorrências ou sinais de alarme.

Altura(cm)=69 Peso(kg)=7,74 IMC=16,3 P.Cefálico(cm)=42,6

Desenvolvimento adequado, cumpre Sheridan 6M

Bem disposto, a sorrir na consulta. Bom aspecto geral. Corado e hidratado. Sem alterações mucocutâneas. Pele xerótica.

Sem estrabismo. Olhar vivo, responsivo a estímulos visuais e auditivos. Reflexos primitivos presentes e simétricos.

Sem adenopatias ou massas palpáveis. Sem deformidades. Ortolani e Barlow neg. Testículos nas bolsas. Ligeiro eritema anal.

Fontanelas: post=fechada; ant=3x2

ACP=N; Abdomen=N; Oto=N; Oro=N, c/ 2 dentes incisivos inferiores; Naso=Ligeira rinorreia mucosa.

=Consulta de Vigilancia=5 anos - vem c/a mãe

Passou para o 2ºano da pré-escola, sem intercorrências. Vai iniciar ginástica, pede atestado de saúde. Bom contacto social com familiares e amigos. Boa higiene do sono. Dieta adequada.  Dejecções e diurese sem alterações.

Seguida no dentista por dente partido.

Mantém produção abundante de cerúmen, HPC não acharam necessário manter-se em consulta de ORL.

Bom aspecto geral, bem disposta. Corada e hidratada, s/ alt mucocutaneas, adenopatias ou deformidades.

Desenvolvimento pubertário

AC=rítmica, sopro grau II/VI mitral e aórtico

AP=N

Oro=hipertrofia amigdalina e adenóide, c/ 1 dente partido

Oto=cerúmen bilateral, obstrutivo

Abd=inocente