Planeamento Familiar

Observaçao ginecológica

- Vulva sem alterações

- pequena ferida na fúrcula posterior do introito vaginal

- colo do útero centrado, com ferida sangrante no lábio superior, sem leucorreia. Formações nodulares no colo do útero (quistos)

- colo posterior, sem/com ZVPO (friável, hemorrágica durante citologia) sem leucorreia

Faço citologia

Palpaçao bimanual

- indolor, colo de consistência normal

- paredes vaginais sem irregularidades ou massas palpáveis ao toque

- colo do útero com várias formações nodulares ao toque, mas de consitencia normal

- fundo de saco livre

Observaçao mamária

- sem lesões cutâneas, sem alterações dos mamilos. Sem corrimentos mamilares

Palpaçao mamária

- sem massas ou nódulos palpáveis. Sem adenopatias axilares palpáveis.

Mamografia: 50-69 anos > de 2 em 2 anos + Ecografia mamária

Ecografia ginecológica – transabdominal em crianças, mulheres com hímen integro, atrofia vaginal acentuada e formações pélvicas de grande volume.

-gênito-urinário: disúria, hematúria, polaciúria, noctúria, nictúria, poliúria, alteração do jato urinário, incontinência, nefrolitiase, infecções.

   Na mulher: menarca, menopausa, ciclo menstrual, dismenorréia, metrorragia, leucorréia, anticoncepção, dor mamária, secreção mamilar, gravidez, dispareunia, vida sexual.

AP ginecológicos:
Menarca
Ciclos
MC: COC + preservativo
Inicio RS
Amenorrea

AP Obstetricos G2P1
AP gerais:
AFamiliares

Vaginose Bacteriana - assintomáticas, corrimento branco acinzentado, fino e homogeneo, que reveste as parades da vagina e vestíbulo, com odor a peixe, não irritativo.
Tx - Clindamicina, creme vaginal 2%, 7 dias ou metronidazol 500mg p.o. 2id, 7dias

Candidíase vaginal - ardor, prurido e dispareunia. corrimento vaginal branco, grumoso, espesso tipo requeijão, inodoro, que forma placas aderentes às paredes vaginais, eritema, edema e fissuras vulvares. 

Tx - Fluconazol 150mg toma única ou itraconazol 200mg id~
clotrimazol creme vaginal 1% 6 dias

Tricomonas - corrimento vaginal, espumoso e arejado ou amarelo esverdeado, eritema vulvar, vaginite. colo framboesa-like. Queixas de irritação, prurido vulvar e disúria.
Tx - metronidazol 2g, p.o. toma unica
Tinidazol (Fasigyn) - 4cp - 500mg
Dalacin V - 7dias

Pílulas

Estrogénio + progestativo	Progestativo
Minigeste – 0,020 + 0,060 harmonet– 0,020 + 0,075 minulet– 0,030 + 0,075 gynera– 0,030 + 0,075 trygynera– variável mercilon– 0,020 + 0,15 Diane35 – 0,035 + 2mg Yasminelle – 0,020 + 3mg	Cerazette – 75ug